您所在的位置：：真假肌瘤剔除记
2011-11-23 来源:未知 编辑：admin 点击：次近日，南昌市第五医院微创妇科腔镜中心迎来了一位特殊的子宫肌瘤患者。据悉，该患者在多家医院检查的B超结果都显示是单发性子宫肌瘤，可在临床诊治的过程中，医生却发现患者病情远没有B超检查所显示的那样简单，可能随时面临切除子宫的危机。
●病情恶化·肌瘤一年疯长至7厘米●
家住青云谱区的王兰（化名），今年42岁，早于去年8月份就在南昌市第五医院微创妇科查出了患有子宫肌瘤。当时，微创妇科首席腔镜专家周再考虑其子宫肌瘤直径只有3厘米大小，未达到手术指征，建议王女士定期复查即可。
回到家后的王兰，虽然心里担心病情加重，但由于一直没有明显的症状，久而久之，王兰逐渐忽略了自己的病情，更没有把定期复查的事情放在心上。直至今年8月，因同事要去医院做妇科检查，这才让王兰意识到自己已经一年没有关注过身体里面的子宫肌瘤了，甚至心怀侥幸心理地认为，没准自己的肌瘤缩小了。
可面对检查结果，王兰大吃一惊，仅一年的时间，子宫肌瘤已从3厘米长至7厘米，医生当即建议王兰尽快手术。因不敢相信肌瘤的生长速度，为保险起见，王兰到多家大医院进行B超检查，结果都显示是单发性子宫肌瘤，最大直径为7厘米。这让王兰慌了神，急忙带着检查报告来到南昌市第五医院微创妇科腔镜中心。
●临床诊治·子宫内“暗藏玄机”●
南昌市第五医院微创妇科首席腔镜专家周再根据王兰的情况，考虑其比较年轻，有保留子宫的意愿，且多家医院的B超检查结果显示是单发性子宫肌瘤，又有随访条件，所以拟定的手术方案就是腹腔镜子宫肌瘤剔除术。
在手术过程中，主治医生周再发现，患者的子宫呈球形增大，没有一个明显的凸起。若是真如B超检查所示是单发性肌瘤，应该有前壁肌瘤前壁凸起、后壁肌瘤后壁凸起的现象。周再主任综合考虑，这个子宫的外形非常像子宫肌腺症。莫非是B超有误，把子宫肌腺瘤打成了子宫肌瘤？若真是这样，患者想要根治疾病，切除子宫就势在必行。
周再主任考虑到患者强烈渴望保留子宫的意愿，凭着自己多年积累下来的丰富手术经验做了一个大胆的尝试，没有直接切除患者的子宫韧带，做子宫切除，而是在患者子宫宫底的部位先切了一刀看一下。结果切下来以后发现肌瘤的假包膜，证实就是子宫肌瘤。
●峰回路转·精湛医术成功保子宫●
也正是周再主任的这一刀，解开了王兰子宫球形增大之谜。原来，王兰的宫底、子宫后壁、子宫前壁都各有一个肌瘤，且3个子宫肌瘤都融合在一起，才导致了这一罕见的情况。既然确诊是子宫肌瘤，术前为王兰制定的腹腔镜子宫肌瘤剔除术就可以继续实施。
后续的整个手术过程进展顺利，不仅三个大小不一的子宫肌瘤成功取出，且腹腔镜手术也为王兰保留了子宫。术后，王兰丈夫感慨，当时听到妻子可能要切除子宫人都懵了，幸亏周再主任胆大心细，为妻子仔细诊疗，才避免了悲剧的发生。
王兰也感慨自己的幸运是源于医生的谨慎负责，才保住了自己的子宫，伤口也仅用3片创可贴就覆盖住了。手术过后6小时，王兰就下床进行了简单的活动，这让王兰全家都感受到微创技术的神奇，庆幸自己当初的选择。
●腹腔镜微创祛肌瘤·把女人的伤害降到最低●
王兰经过5天的留院观察，已康复出院，临走前仍不忘向周再主任再三道谢。南昌市第五医院微创首席腔镜专家周再介绍，子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，多发于30岁～50岁，易造成女性月经紊乱、白带异常、腰酸背疼、小腹胀痛，还会由于月经量过多而引起失眠、头晕、气短、乏力、继发性贫血等症状，危害女性健康。
子宫肌瘤的传统治疗方法是以手术为主，医生通过开腹手术，虽然能达到治疗目的，但创伤大，痛苦大，疗法不尽人意。而且手术本身也是一把双刃剑，它在去除病灶的同时对身体也会有一定的负面效应，不可避免地带来一些人为的损害。
子宫肌瘤患者采用腹腔镜微创手术治疗，与传统开腹手术相比，创伤小，手术后腹部几乎没有疤痕。也正是因为这样，伤口的感染率大大降低，恢复很快，一般3-5天左右就能出院。这种治疗方法可以保全子宫，保留了女性做妈妈、做一个完整女人的权力，是目前治疗子宫肌瘤较为完善的方法，也被称为在“钥匙孔”里完成的手术，可有效把手术对女人造成的伤害降至最低。
●专家介绍●
周再 微创妇科·首席腔镜专家
共产党员，从事妇科临床工作近二十年，首席微创腔镜专家，对妇科常见病、多发病的微创诊治有丰富的临床经验，曾在广州进修深造宫、腹腔镜技术，擅长宫腹腔镜手术治疗子宫肌瘤、不孕症、宫外孕、卵巢囊肿等各种妇科高难度手术和疑难杂症。曾多次到外地学习交流，并在国家级医学刊物上发表论文多篇。
●健康小贴士●
南昌市第五医院微创妇科首席腔镜专家周再提醒，子宫肌瘤在初期无明显症状，只有通过仪器检测才会发现。若出现症状，与肌瘤的部位、生长速度及肌瘤有无变性等关系密切。因此，建议广大女性朋友至少每半年进行一次妇检，以做到早发现早治疗。如果你出现了下列任何一个问题，都应该及时到医院进行妇科检查。
（1）子宫出血：最常见，一般表现在月经过多、经期长、周期短、没有正常的月经周期。
（2）下腹包块：肌瘤长到一定大小的时候，能在下腹部摸到包块，特别是在小便急的时候，感觉更明显。
（3）腰酸、下腹疼痛：腰酸、下腹部或者腰部经常坠胀、不舒服。
（4）白带不正常：一般子宫肌瘤发生感染、坏死，会出现大量的脓性白带，甚至会出现血性白带。
（5）压迫症状：肌瘤长大到一定大小，会压迫膀胱，会出现小便急、小便次数多等症状。
